Медицинский аудит, безупречно осуществляемый консалтинговым центром «Концепция», играет важную роль в обеспечении точной и эффективной документации для любой медицинской организации. Медицинский аудит помогает выявить области, в которых поставщикам медицинских услуг необходимо совершенствоваться.

Качество медицинского обслуживания, предлагаемого организацией, всегда зависит от точности и полноты клинической документации в медицинской карте. Лучший способ улучшить клиническую документацию и повысить уровень развития вашей медицинской организации может быть достигнут только с помощью аудита медицинской документации.

Что такое медицинский аудит?
Аудит - это обычное слово, которое, конечно же, известно всем, это процесс проверки документации компании на предмет того, все ли в ней идеально. Таким же образом, медицинский аудит - это процесс проверки медицинской документации, чтобы убедиться, что врачи, медицинское оборудование и средства, предлагаемые в больнице или клинике, соответствуют стандартным правилам и нормам в области медицины.

Медицинские аудиторы - чем они занимаются?
Основная роль медицинских аудиторов заключается в проведении внутреннего и внешнего анализа точности кодирования и процедур медицинского учреждения, чтобы обеспечить экономически эффективное оказание помощи пациентам.

Так как существует огромное количество ошибок в документации, медицинские аудиторы отвечают за выявление ошибок в процессе документирования, таких как потеря аккредитации, лицензии врача или статуса Medicare. Кроме того, медицинские аудиторы также несут ответственность за предоставление четкого представления о правильной процедуре документирования и предоставляют подробную информацию о правилах кодирования и правилах страхования.

Преимущества медицинского аудита
1. Несоответствующее кодирование или ошибки в кодировании приведут к отказу в приеме заявки, медицинский аудит помогает обнаружить и исправить проблемы до того, как страховые или государственные плательщики оспорят несоответствующее кодирование.

2. Излишнее выставление счетов повлияет либо на поставщиков медицинских услуг, либо на пациента. Медицинский аудит является одним из способов предотвращения таких мошеннических заявлений и медицинской биллинговой деятельности.

3. Недостаточное кодирование происходит, когда с пациентов взимается плата не за все проведенное лечение или оказанные услуги. Такие мошеннические действия могут привести к аудиту и расследованию. Медицинский аудит помогает избежать подобных проблем и выставлять счета за документально подтвержденные процедуры.

4. Медицинские кодеры обязаны изучать все новые или реорганизованные коды по мере их появления и правильно их использовать. Кроме того, аудит помогает прекратить использование устаревших или неправильных кодов для процедур и начать новый процесс кодирования.

5. Медицинский аудит определяет отклонения от нормы до того, как крупные плательщики обнаружат их в своем программном обеспечении и потребуют проведения внутреннего аудита.

6. Он помогает выявить недостатки возмещения и возможности для соответствующего возмещения.

7. Медицинский аудит помогает проверить готовность к использованию электронных медицинских записей.

Определите цель аудита
Основная цель вашего аудита - выявить несоответствующие или требующие улучшения медицинские практики. Процесс аудита должен иметь некоторые основные характеристики, например, он должен быть конкретным, измеримым на основе данных, имеющихся в записях, и очень важным для эффективности работы вашей больницы и ухода за вашими пациентами.

Определите критерии измерения
После того, как вы определили цель аудита медицинской документации, определите конкретные критерии измерения для проверки. Наконец, придите к выводу о том, какие факторы будут определять, выполнены ли эти критерии или нет.

Проведение обзора литературы может помочь ускорить процесс, поскольку использование методов, ранее продемонстрировавших свою успешность, избавляет от необходимости создавать свои рекомендации по оценке. Обзор литературы также может дать ориентиры для исследования.

Определите, какие записи необходимо просмотреть
Сначала определите точную популяцию пациентов, которую необходимо оценить, поскольку только это поможет вам выбрать, какие записи включить в аудит. Учитывайте клинический статус, пол и возраст, режим лечения и убедитесь, что все, кто участвует в аудите, точно знают, что решает, включать или не включать пациента. Часто это решение определяется направленностью аудита и стандартами оценки.